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継続
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主病:
糖尿病
高血圧
高脂血症
【目標】
体重:
kg
BMI:
血圧:
HbA1c:
【達成目標】
【行動目標】
【
食事】
摂取量を適正にする
食塩・調味料を控える
食物繊維の摂取を増やす
外食の際の注意事項
油を使った料理の摂取を減らす
その他
節酒
を週
回
間食
を週
回
食べ方
ゆっくり食べる
食事時間
【
運動】
運動処方・種類(
ウォーキング
)
時間
頻度
ほぼ毎日、週
日
強度
息がはずむが会話が可能な強さ or 脈拍
拍/分 or
日常生活の活動量増加
運動時の注意事項
【
たばこ】
非喫煙者
禁煙・節煙の有効性
禁煙の実施補法等
【
その他】
仕事
余暇
睡眠の確保
減量
家庭での計測
その他
【検査】
【血液検査項目】採血日
血糖(
空腹時
随時
食後
時間)(
mg/dl)
HbA1c
%
総コレステロール
mg/dl
中性脂肪
mg/dl
HDLコレステロール
mg/dl
LDLコレステロール
mg/dl
その他
【その他】
栄養状態(
低栄養状態の恐れ
良好
肥満)
その他
患者選択
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医師
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